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本港首個利用「中華傳統民族智慧與承傳」治療失眠和情緒困擾的臨床研究

2013年10月15日

 

「失眠」和「情緒困擾」是本港常見的健康問題，目前對失眠和情緒困擾的治療主要是藥物治療和心理治療，但藥物治療有一定的副作用，會或造成依賴性或成癮性，而屢試多種方法卻未見成效的患者也大有人在。香港大學行為健康教研中心近年參考中國傳統文化，結合當代的身心治療理論，研究以「中華傳統民族智慧與承傳」，包括「身心靈團體訓練」和道家的「五行平衡功」，來治療失眠和情緒困擾，冀可讓受此問題困擾的患者減少症狀，甚至能夠減低對藥物依賴，生活重返正軌。

失眠 情緒困擾 相互影響身心
香港人失眠問題非常普遍，衞生署研究顯示，大概每十名港人，當中便有二人受長期失眠困擾。以全港人口總數計算，受失眠問題所困擾的市民多達140萬。另一方面，統計數字顯示，在過去的一年中，每十名港人當中便有一位受情緒困擾。因此可見，失眠及情緒困擾的問題在香港是十分普遍的現象。

香港大學社會工作及社會行政學系系主任、明德教授陳麗雲教授表示，失眠與情緒困擾兩者關係密切、互相影響。她解釋，經歷長期失眠或睡眠障礙的患者，通常也會伴隨一定的情緒困擾；失眠通常是因為一些壓力或不開心的事所觸發，當這些事情逐漸改善時，睡眠通常會恢復正常。而另一邊廂，失眠通常也是情緒失調的症狀之一；失眠患者可能因為曾經睡得不好而產生一些情緒困擾，令睡眠不能自然發生，令失眠持續。情緒困擾多難以通過自我調節回復，會對人的認知行為感受產生不良影響。

另外，中醫也認為身心密不可分。國際健康養生會主席兼香港大學行為健康教研中心臨床顧問中醫袁麗萍醫生指出，若七情過度，則怒傷肝，喜傷心，憂悲傷肺，思傷脾，驚恐傷腎。袁麗萍醫生表示：「大多數現代都市人都經歷過失眠和情緒失調的困擾，主要原因為長期的緊張工作節奏、思想的壓力，不規律的生活作息飲食等等，久而久之造成心理和身體節律的紊亂。」

中華傳統民族智慧與承傳：「身心靈團體訓練」及「五行平衡功」
由此可見，欲有效解決失眠及情緒困擾等問題，需從身心角度出發。香港大學行為健康教研中心自2001年，開始從中華傳統民族智慧與承傳中取經，包括與之與結合當代的身心治療理論與實證研究發展了《東方身心靈全人健康模式》。通過多年的教學研究，以及本港海外的臨床實踐都顯示，依此理念而設計的「身心靈團體訓練」，對多種不同身心症狀包括顯著改善情緒困擾、減低壓力、提高生活質素等正面效果1-5。「身心靈團體訓練」藉著多樣性的身心活動和生命價值意義的探討；例如透過不同簡單易學的身體活動、穴位按摩、靜觀練習、小組討論、以及促進個人內省的「感恩日誌」等體驗性活動，使參加者透過調整自身的身體狀態、心理狀況以及思想觀念，以滿足生命中不同階段在身體、心理（情緒及思維）及靈性（精神層次，意義價值層次）多方面獲得綜合性的成長或康復。陳麗雲教授解釋：「根據《東方身心靈全人健康模式》，身體、心理和靈性雖然是人生命的三個部份，但三者是緊密相關、互相影響的，所以必需三者都得到滿足才能獲得整全的健康。」

另外，香港大學行為健康教研中心也從中華傳統民族智慧與承傳中，抽取道家氣功的「五行平衡功」進行了一系列的臨床科學研究。道家「五行平衡功」包括動靜功，動功由10個簡單的動作組成，重視形神兼養和動靜結合、五行、陰陽平衡、天人合一。袁麗萍醫生表示：「通過鍛煉此功法，能疏通人體經絡，有助留住體內陽氣，提高能量，延緩人體衰老。如再配合良好的飲食、起居、衣著等生活規律，使人體的陰陽之氣達到平衡，便可改善失眠和情緒困擾。」最近於國際醫學期刊發表了研究報告，顯示練習「五行平衡功」有效緩解慢性疲勞綜合症病人的疲勞及抑鬱徵狀，及提高他們的生活質量6。

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1 Chan CLW et al. Short Communication: The Effect of a one-hour Eastern stress management session on slivary cortisol. Stress & Health. 2006: 45-49
2Liu, CJ et al. A study on the efficacy of body-mind-spirit group therapy for patients with breast cancer. Journal of Clinical Nursing, 2008: 2539-2549.
3 Chan, CLW et al. A randomized controlled trial of psychosocial interventions using the psychophysiological framework for Chinese breast cancer patients. Journal of Psychosocial Oncology. 2006:3-25
4 Hsiao FH et. al. The long-term effects of psychotherapy added to pharmacotherapy on morning to evening diurnal cortisol patterns in outpatients with major depression. Psychotherapy and Psychosomatics. 2011; 80: 166-172
5 Sreevai, R et al. Effectiveness of Integrated Body-Mind-Spirit Group Intervention on the well-being of Indian patients with Depression: A Pilot Study, The Journal of Nursing Research, 2013: 178-184.
6 Chan JS et al. Effects of qigong exercise on fatigue, anxiety, and depressive symptoms of patients with chronic fatigue syndrome-like illness: a randomized controlled trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:485341.

將進行臨床研究探討治療「失眠」和「情緒困擾」成效
為進一步探討中華傳統民族智慧與承傳對治療失眠及情緒困擾的效果，香港大學行為健康教研中心將招募300名年齡18歲以上「失眠」和「情緒困擾」的患者進行研究。其中300名患者將會隨機平均分配至「身心靈團體訓練」、「氣功組」及「等候對照組」各三組。被分配至「身心靈團體訓練」或「氣功組」的，會在研究期間分別參與為期8星期的「身心靈團體訓練」課程及「五行平衡功」氣功課程；而「等候對照組」則於研究結束(半年後)後再被安排參加由袁醫生主理的「五行平衡功」的氣功課程。

這次研究除了要求參加者填寫問卷之外，還會收集參加者的小量血液，嘗試在探討東方身心運動療法對失眠和情緒困擾患者主觀感受的影響程度外，也從分子生物學的層面，研究身心運動對腦源性神經營養因子 (Brain-derived neurotrophic factor, BDNF)水平和抗氧化狀態的影響。三組患者在課程的前後將分別將進行問卷評估和血液測試，以出對比及分析。

總結及建議
失眠及情緒困擾都是影響身心的毛病，而一直講求身心合一的中華傳統民族智慧與承傳，提供了解決失眠及情緒困擾的曙光。過往已有研究指出，以中華傳統民族智慧與承傳可改善心身症狀，患者通過身心運動治療調節身體，改善心理的狀態，從而提高整體的幸福感。而且這些練習可讓參加者可以在日常生活中進行，培養健康的身心，從而幫助改善失眠和情緒困擾。

香港大學行為健康教研中心課程及補充資料，請瀏覽：http://www.cpao.hku.hk/media/materials.doc

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