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由香港大學（港大）李嘉誠醫學院藥理及藥劑學系及兒童及青少年科學系主導並與美國杜克大學醫學院，倫敦大學學院藥學院以及來自全球共十三個國家的學者合作的一項研究，通過大數據的應用發現全球多個地區的專注力不足/過度活躍症(ADHD)藥物使用量持續上升。研究結果剛於國際頂尖醫學期刊《刺針精神病學》(Lancet Psychiatry)發表。（按此瀏覽期刊文章）

專注力不足/過度活躍症(ADHD)
ADHD是一種在學齡兒童中頗為普遍與腦神經發育相關的疾病。全球大約有5-7%的學童患有ADHD，而香港約有6.4%的兒童和青年受其症狀影響。ADHD兒童患者會有持續注意力不足、多動和衝動的徵狀，亦會容易出現各種行為和心理問題，包括學習障礙、協調障礙、對立性反抗症，抑鬱症和藥物濫用。 問題可能導致兒童患者遭到朋輩排擠，影響學業成績和增加長大後的犯罪活動。ADHD對患者及其家庭成員均有影響，特別在醫療健康、教育、社康照顧等方面的額外開支甚為顯著。過去普遍認為ADHD只會發生在兒童和青年身上，但近年的研究發現有近六成半兒童患者的症狀會持續至成人時期，而成人中約有2.5%患有ADHD。

ADHD的藥物治療
如兒童患者需要，以及適合接受藥物治療，歐美等地的治療指引建議使用「中樞神經刺激劑」如哌甲酯，或其他「非中樞神經刺激劑」如阿托莫西汀等藥物。由於針對ADHD成年患者的指引則相對較少，加上相關藥物普遍都以治療兒童為主，因此使用藥物治療成年患者的方針跟兒童相若。

研究方法
研究團隊利用十三個不同國家共十五個匿名數據庫進行一項大型觀察性研究，追蹤各地ADHD藥物的使用量。當中包括亞洲(香港，台灣，日本)及澳洲、北美洲(加拿大及兩個美國的數據庫)、北歐(瑞典，丹麥，挪威，芬蘭，冰島)以及西歐(英國，法國，西班牙)。本港的匿名數據庫由香港醫院管理局提供。於2001至2015年期間，各個數據庫合共涵蓋超過一億五千萬人。

研究結果
香港數據
研究發現全球ADHD的個案及藥物使用量在過去15年均有增長。香港的數據顯示，ADHD藥物在兒童的使用量由2001年每2,500名兒童有一個使用藥物，上升至2015年每69名兒童就有一個，升幅逹36倍。 於成人的使用量亦上升3倍，由2001年每3萬人有1個，升至2015年每1萬人有1個。女性患者使用藥物的增長率比男性患者更快。

鑑於藥物使用量的急劇增加，醫學界擔憂有否過度診斷ADHD和不當使用ADHD藥物。 然而，研究數據並不支持有關說法，實際上本港對患有ADHD的成年人可能診斷不足和治療不足。

ADHD藥物使用量增加，反映患者對ADHD的認知提高，並意識有效治療對預防長期問題的重要性。 然而，醫院管理局現時提供的臨床服務，不足以應付新患者日益增加的需求及現有病人的持續護理。 此外，與英國不同，香港沒有全面的臨床指引針對成人和兒童ADHD病人在診斷、治療和教育方面的需求。

全球數據
在十三個研究國家/地區當中，2010年ADHD藥物在兒童(3-18歲)的使用量約為0.27-6.69% (亞洲及澳洲:0.95%，北美洲:4.48%，北歐:1.95%，西歐:0.70%)。而使用量每年按0.02-0.26%增長。於19歲或以上的成人方面約為0.003-1.48% (亞洲及澳洲:0.05%，北美洲:1.42%，北歐:0.47%，西歐:0.03%)，按年上升約0.0006-0.12%。中樞神經刺激劑哌甲酯則是使用量最高的藥物。

研究重要性
是次研究結果發現ADHD藥物的使用量於全球十三個國家/地區持續上升，而個別地區的使用量大有不同，反映對監測ADHD藥物安全及效用的需求。另一方面，雖然成人的藥物使用量比兒童較少，但因為以往關於ADHD藥物安全的研究多以兒童為主，日後相關研究不能夠忽視成人使用ADHD藥物的安全。研究團隊會繼續領導國際合作，為患有ADHD和其他心理問題的兒童研究更好的護理服務。

關於研究團隊
此項研究由香港大學李嘉誠醫學院藥理及藥劑學系系主任、羅肇群簡寶玲基金教授席（藥劑學）黃志基教授及兒童及青少年科學系臨床副教授葉柏強醫生主導，與美國杜克大學醫學院Sudha Raman 博士、倫敦大學學院藥學院文鏡彰先生，以及來自全球共十三個國家的學者合作。其他研究人員包括香港大學李嘉誠醫學院藥理及藥劑學系副教授陳慧賢博士。

傳媒查詢
請聯絡香港大學李嘉誠醫學院（電郵︰medkefa@hku.hk ）。

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