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香港大學/瑪麗醫院完成超過500 宗達文西機械臂微創手術

2011年08月16日

 

達文西機械臂手術系統於2000 年獲美國食品及藥物管理局（FDA）批准於臨床應用。該系統是一種可以輔助複雜腹腔鏡手術的多功能先進設備。作為香港大學李嘉誠醫學院的教學醫院，瑪麗醫院於2007 年推出這項先進技術，是本港其中一所最早應用達文西機械臂手術的公立醫院之一。目前，達文西機械臂在港大/瑪麗已廣泛應用於多種外科手術中，包括普通外科、泌尿外科、耳鼻喉科、小兒外科和婦產科手術當中。截至2011 年7 月，港大/瑪麗外科和婦產科學系共進行了超過500 宗達文西機械臂輔助手術，反映手術的穩定性和安全性已達一定理想程度，技術日臻成熟。

關於微創手術

與開腹手術相比，腹腔鏡微創手術技術已被證明具有較好的術後短期療效，不會對惡性腫瘤患者產生負面影響。然而，目前微創手術的儀器靈活性受到限制，當以傳統的腹腔鏡微創技術在身體深處進行靈巧的手術時（如在盆腔內進行縫合），便會出現困難。

關於達文西機械臂手術系統

達文西機械臂手術系統為複雜的腹腔鏡手術提供了一個穩定的影像平台。該系統支援3 維立體視覺效果、運動縮放及可以減少手術中震顫的技術。儀器提供7 個活動方向，使醫護人員能夠輕鬆處理如盆腔內縫合等複雜艱巨的手術。達文西機械臂手術系統亦可應用於遠程手術治療當中。

達文西機械臂手術在瑪麗醫院的應用

達文西機械臂輔助外科手術系統最常應用於前列腺切除和子宮切除手術。瑪麗醫院有超過160 宗的子宮切除手術採用了機械臂輔助外科手術系統進行，其中大多數患者為惡性腫瘤患者。其中58 個患者須進行根治性子宮切除，要在盆腔深處做淋巴清掃術。一般來說，採用了機械臂輔助手術的患者在手術中出血較少，手術後復原效果較理想，縮短住院時間。達文西機械臂也能夠讓醫生精確地清除婦產科惡性腫瘤和淋巴結。過去三年半期間，瑪麗醫院婦產科醫生使用達文西機械臂進行了超過100 宗的淋巴結切除手術。

另外，瑪麗醫院泌尿外科醫生採用達文西機械臂手術系統對超過110 名前列腺癌患者進行前列腺切除手術。外科醫生可用達文西機械臂更精細及徹底地清除盆腔及腫瘤，與傳統手術相比，新技術治療可減少患者的小便失禁情況及縮短手術後康復時間。其他複雜的泌尿系統手術也可採用達文西機械臂進行，包括部分腎切除手術、腎盂成形和膀胱切除。

達文西機械臂也適用於一般的外科手術，最常見的是直腸癌切除術。外科醫生可以在狹窄盆腔內進行極度精細的腫瘤清除手術，讓患者的自主神經功能得以更好地保存。 達文西機械臂輔助手術提高為患者保留肛門和其他功能的機會，為骨盆狹窄而患低位直腸癌的病人帶來幫助。

達文西機械臂也被廣泛應用於賁門失弛緩症的治療上，因為技術毋須在患者的腹壁或胸壁開切口，而且可以對食管遠端的肌肉進行精確的手術。

瑪麗醫院的耳鼻喉外科醫生也採用了口咽機械臂手術治療良性和惡性的頭頸部病變。達文西機械臂手術系統提供非常良好的視覺環境，讓醫生在難以進入的手術範圍，如舌根部和口咽部進行精確的手術，使病人得到良好的治療效果。

除了外科醫生，護士團隊也對達文西機械臂手術的應用及發展發揮著重要的作用。為提高手術效果，一批護士須接受達文西機械臂輔助外科手術專門訓練，協助順利完成手術。另外，瑪麗醫院最近開放的微創手術中心配備了達文西機械臂，提高手術效率並讓機械臂發揮更好的作用。

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(左起) 瑪麗醫院資深護師盧琛健先生、香港大學李嘉誠醫學院外科學系講座教授李樹培基金教授（外科）韋霖教授、香港大學李嘉誠醫學院婦產科學系系主任兼臨床教授曹延棨基金教授（婦產科）顏婉嫦教授、香港大學李嘉誠醫學院外科學系臨床教授羅偉倫教授、瑪麗醫院外科學系泌尿科顧問醫生談寶雛醫生	香港大學李嘉誠醫學院婦產科學系系主任兼臨床教授曹延棨基金教授（婦產科）顏婉嫦教授
香港大學李嘉誠醫學院外科學系講座教授李樹培基金教授（外科）韋霖教授	香港大學李嘉誠醫學院外科學系臨床教授羅偉倫教授
(左起) 瑪麗醫院外科學系泌尿科顧問醫生談寶雛醫生及經達文西機械臂輔助進行手術的病人吳先生	瑪麗醫院資深護師盧琛健先生
達文西機械臂手術系統