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港大研究發現愛滋病病毒在福建省普通人群中增速擴散

2012年03月13日

 

亞洲擁有世界人口總數的一半還多，因此監控愛滋病在亞洲普通人群中的擴散，對抗擊愛滋病病毒在全球的進一步大流行至關重要。目前，中國的愛滋病研究多集中於高發病率的地區（高發地區），如雲南、河南省等，但針對低發病率地區（低發地區）的普通人群的研究很少。過去三年間，香港大學李嘉誠醫學院愛滋病研究所與福州市及福建省疾控中心合作，進行福建省內首個全省大型研究，發現近年來愛滋病病毒已經在屬於低發區的福建省的普通人群中增速擴散，單是2008年至2009年間的感染人數，較前兩年的2006年至2007年間的感染人數增加了一倍（由528宗增至1129宗）。研究提供了重要的數據，有助更全面地瞭解愛滋病在內地的流行情況。該研究報告最近已刊登於有關愛滋病研究的國際學術期刊Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes。

研究背景及方法

中國現時愛滋病病毒攜帶者達78萬，其中愛滋病人15.4萬。最受影響的地區為河南、雲南及廣西。河南的流行以B'亞型為主，主要是透過不安全的賣血行為傳播；而雲南和廣西則以HIV-1 CRF08/07_CB'重組亞型為主，多因吸毒共用針筒而感染，近年，性傳播令CRF01_AE重組亞型也有大幅增加。

福建毗鄰台灣海峽，經貿活動活躍，但屬愛滋病病毒的低發地區。香港近1/6的人口屬福建僑胞。是次研究對2006年至2009年間超過三百萬份樣本進行了愛滋病病毒監測，並開展分子流行病學研究。

研究結果

研究發現，僅於2008至2009年間，福建省新增愛滋病病毒感染人數較2006年至2007年間的感染人數增加了一倍（528宗增至1129宗）。雖然近年監測力度和覆蓋區域增大，但感染率竟然呈比例上升，而2008至2009年間整體感染率顯著增加，說明該地區存在相當數量的愛滋病病毒隱型攜帶者和新發感染者。研究更首次發現，福建愛滋病主要流行株，已由單一的CRF01_AE重組亞型，擴展到多種亞型和一些耐藥病毒的平行流行，反映當地流行的愛滋病病毒或經由不同地方傳入。

研究又發現，近年感染率顯著增加的人群包括自願捐血者、接受輸血者、孕婦、手術前接受檢查的病人等，反映出愛滋病毒感染普通人群的隱患已經大大增加。而且，福建省的異性性接觸和同性性接觸導致的感染比例，均有顯著上升（由2006年至2007年間的53.4%升至2008至2009年間的71.3%）；其中，男同性性接觸導致的感染比例更由1.9% 升至 5.3%。這反映出不安全性行為已導致普通人群中新一輪的愛滋病病毒感染的加速擴散。

高比例的無業和40歲以上的感染群體，也是一個新的特點。研究人員注意到，全球經濟低迷約於2007年發生，而福建省內經濟較發達的沿海城市亦是近年較受愛滋病病毒影響的地區，但無業人士為何較易受愛滋病病毒感染則仍然未知。研究人員認為，有必要探討經濟不景如何影響愛滋病病毒的大流行，例如是否與較多人投身色情事業有關。

研究啟示和建議

香港大學李嘉誠醫學院愛滋病研究所所長陳志偉博士表示：「無保護性性行為是普通人群感染愛滋病毒的主要方式。由於隱蔽性強，發現較晚，普通人群中愛滋病病毒感染率的增加為中國愛滋病的預防工作形成新挑戰。愛滋病病毒的監控和預防，除了高發地區，對低發地區同樣不能忽視。我們需要建立更完善的資料收集及監察系統，以及可信的方案來正確評估預防的效力。我們的研究成果將有助於福建建立有針對性的綜合預防方案。」他又指出：「中國是世界上人口最多的國家，在全國範圍內控制愛滋病病毒透過性接觸傳播，對保障國內以致全球的健康都有關鍵作用。」

基於以上發現，港大愛滋病研究所將繼續於內地進行愛滋病合作研究，特別是了解無業及男同性性接觸人士中間愛滋病病毒的新發感染率和傳播情況。