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香港大學牙醫學院研究發現本港12歲兒童牙酸蝕情況普遍
2014年01月24日
香港大學牙醫學院的研究發現,香港大部份12歲小學生的牙齒表面普遍有牙酸蝕情況,相信是由酸性飲食所導致。牙酸蝕容易引致牙齒敏感、減低咀嚼能力、容貌改變等問題,患者亦需承受複雜及昂貴的治療過程。研究結果已在BMC Public Health期刊刊登。
研究團隊在全港12歲兒童中選出具代表性的群組,研究其牙齒健康情況。研究依照三區的兒童比例,分別在港島區隨機抽出一所、九龍區兩所及新界區四所小學,邀請學童作口腔檢查,合共有600名12歲的兒童參與,其中港島區有60名,九龍區234名,新界區306名,當中男生佔53%。
口腔檢查發現,四份三的兒童有早期牙酸蝕徵狀。五份一(21%)接受檢查的兒童曾經或現在有蛀牙(包括未經治療的蛀牙、因蛀牙而失掉牙齒或補牙),每名兒童平均有0.3隻牙齒受影響,當中一半為未經治療的蛀牙。研究人員相信,蛀牙及牙酸蝕情況跟跟學童飲某類飲品的次數有關。由家長填寫的問卷顯示,五份一的兒童每兩日最少飲一次汽水或果汁,約七份一最少每兩日飲一次維他命C飲品。
研究把口腔分成6個區域作檢查,分析顯示,受檢查的兒童平均有1.6個區域有牙酸蝕跡象,四份三的兒童至少有一個區域受影響。雖然沒有兒童的口腔區域有嚴重牙酸蝕,但也只有四份一兒童在6個區域中皆無牙酸蝕情況。
數據分析顯示,女童較男童有較大機會患上蛀牙(比值比[Odds Ratio] 1.75);每兩日最少飲一次汽水或維他命C飲料的兒童,患有蛀牙的機會也較少飲此類飲料的兒童高出一倍(比值比分別為1.952及2.157)。兒童每兩日最少飲一次果汁的牙酸蝕問題相對較少飲果汁的兒童嚴重(貝塔係數[beta],0.377)。而有蛀牙的兒童的牙酸蝕問題亦較無蛀牙問題的兒童嚴重。
研究團隊認為,香港的牙酸蝕問題整體上較中國南部嚴重;蛀牙情況則仍較柬埔寨、中國大陸及泰國公佈的數字為低。
果汁在港一般被視為健康飲品,但研究人員指出,很多兒童有早期酸蝕徵狀都跟飲果汁有關,有較多蛀牙的兒童也可能因為進食較多酸性食物。團隊建議早作預防,及早安排篩查計劃找出高危群組並提供適當的預防措施,這將有助提高治療牙齒的成本效益。
香港缺乏兒童及年輕人在牙酸蝕方面的研究資料,研究團隊希望報告有助牙醫業界及政府計劃牙齒保健服務,並建議將來在這方面再作深入研究。今次用以檢查牙酸蝕的方法(基本的沖蝕磨損檢查[Basic Erosive Wear Examination])未必能撇除其他牙齒磨損的因素,亦不能分別琺瑯質及象牙質;家長填寫的問卷並無記下兒童飲用哪種酸性飲品、其酸度及飲用的份量,和其他可能的因素等問題,都需要再作研究分析。
是項研究獲香港特別行政區食物及衞生局衞生及醫護研究基金支持。研究團隊成員包括張石楠醫生、周文謙醫生、牙齒公共衞生講座教授盧展民教授及社區及家庭牙醫臨床副教授朱振雄醫生。
資料來源:Zhang S, Chau AMH, Lo ECM, Chu CH. Dental caries and erosion status of 12-year-old Hong Kong children. BMC Oral Health 2014; 14:7.
在Medline link的研究文獻:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24397565
免費瀏覽全文:http://biomedcentral.com/1471-2458/14/7
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有關本院闡釋牙酸蝕的單張,可參閱:
http://facdent.hku.hk/engagement/community/pdf/DentalAcidErosion.pdf
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