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港大首次為心臟衰竭患者進行雙靶胸段脊髓刺激恢復性治療

2015年02月05日

 

香港大學李嘉誠醫學院研究人員首次為心臟衰竭患者進行胸段脊髓刺激，作為恢復性的治療，以改善他們的生活質素。是次研究結果已於國際醫學期刊《Heart Rhythm》醫學雜誌上發表。

研究結果

「心臟衰竭治療近年雖然有新發展，可是大部分患者仍飽受嚴重症狀困擾，影響其生活質素及治療成效，故我們需要為嚴重心臟衰竭的患者尋求其他療法。我們首次為患者進行雙靶植入式脊髓刺激療法，結果發現療法不單安全，且能改善嚴重收縮性心臟衰竭人士的症狀及心臟功能，因此，附有植入式裝置的胸段脊髓刺激治療可作為嚴重心臟衰竭患者的新式療法。然而，這次試驗性研究結果仍需要進一步更大規模的臨床試驗去證實。」香港大學李嘉誠醫學院內科學系講座教授、蒙民偉基金教授（心臟學）謝鴻發教授說。

研究詳情

是次研究首次在人類身上進行，對象為17名心臟衰竭患者，根據紐約心臟學會心臟功能分類，他們的心臟衰竭屬第3級、左心室射血分數為20-35%。所有患者均植入心臟除顫器或雙室同步除顫器，並接受穩定且最佳的藥物治療。他們於背部裝上脊髓刺激系統，每天24小時提供脊髓刺激。過程中，患者會接受觀察，以確保安全及評估療效。

研究期間，全部17名患者成功植入脊髓刺激系統，當中15名患者完成療效評估，綜合得分提高了4.2±1.3。此外，在脊髓刺激植入後六個月，15名患者中有11人（73%），他們在6個療效參數中，4個或以上的參數顯示有改善。

是次研究結果表明，雙靶植入式脊髓刺激是安全，並為有嚴重收縮性心臟衰竭患者改善症狀和心臟功能。

研究背景

當心臟不能泵出足夠血液滿足身體需求時，心臟衰竭便會發生。心臟衰竭的患者經常需要住院、生活質素下降，面臨死亡的風險也較高。調節心血管系統的自主神經系統出現異常，在病理生理學和心臟衰竭的進展中扮演重要角色。附有植入式裝置的脊髓刺激系統已獲核准用作治療慢性疼痛綜合症和用於治療難治性心絞痛。我們近年的臨床前研究顯示，胸段脊髓刺激加上神經調節有助改善動物模型缺血性心肌病的心臟功能。由於在臨床前研究上取得成果，因此我們便展開了相關的臨床研究。

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