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「賽馬會思覺健康計劃」早期研究結果公布

2010年10月06日

 

本港思覺失調男性患者
延醫較長 療效較差

思覺失調是一些常見的精神狀況。在全球，約每100 人當中，便有一人會出現較持久的思覺失調。有證據顯示，延誤求診會影響患者康復，而適切的藥物及心理治療能有效幫助他們控制症狀。為探討最具效益的干預服務方案，香港賽馬會慈善信託基金贊助了港大李嘉誠醫學院精神醫學系推行「賽馬會思覺健康計劃」(下稱JCEP）。初步分析香港思覺失週患者的未治期（未治期指由症狀出現至首次接受精神藥物治療的相差時間 )情況，研究發現，香港男性患者的未治期明顯較女性患者長 (男性中位數為249 天，女性為87 天)。因此，港大建議一些能針對不同性別病情需要的思覺失調專業干預服務必需加強。

有關未治期

思覺失調是一種常見的精神狀況，主要包括幻覺、妄想、言語及思想紊亂等現象。未治期指由症狀出現至首次接受精神藥物治療的相差時間，未治期愈長，病情及治療結果將會愈差。

JCEP 研究小組委員會主席、香港大學李嘉誠醫學院精神醫學系臨床助理教授林美玲醫生解釋研究思覺失調未治期的重要性:「延誤求診，可能會使患者出現更多更嚴重的併發症。例如大部份患者的工作、社交和家庭會受到影響並出現精神病併發症。而這些影響可能會對患者造成不可逆轉的損害。」因此，減少延誤求診是早期思覺失調干預服務的重要一環。

研究結果
結果顯示，香港患者未治期的中位數為93 天。在全球有為早期思覺失調患者提供支援服務的國家當中，患者的未治期中位數的範圍由27 至322 天不等。有趣的是，香港男性患者較女性患者的未治期顯著較長（男性患者的中位數為249 天，女性為87 天）。

此外，男性患者在初次求醫時有較多的陰性症狀（例如思想及語言貧乏、面無表情、對事物失去興趣及動力、不注意自己的衞生、變得孤僻）、以及較低的社交和工作能力。男性患者在發病前亦有較多類精神分裂性格（例如孤僻、多疑、迷信）。

JCEP 總監、香港大學李嘉誠醫學院精神醫學系陳友凱教授表示，結果反映出本港男性患者的求診情況值得關注：「男性患者在許多方面都較女性為差，這除了可能與雌激素的保護作用有關外，亦可能是由於男性較不擅於向他人透露問題及求助。」

研究方法

自 2009 年6 月，JCEP 透過醫院管理局轄下11 個精神科門診，一共邀請了超過240 名患有首發性思覺失調病人參與JCEP 計劃，而招募工作仍在進行中。是項研究數據主要從首183 名思覺失調患者分析所得。患者年齡介乎26 至55 歲，當中74 名患者為男性，109 名為女性。在參加研究時及其後的研究過程中，患者會定期接受病徵、認知功能及心理各方面的評估。其他評估項目包括：治療後的社交和工作能力，發病前性格特徵、治療後的症狀，及未治期。

研究意義

研究充分顯示針對不同患者需要而設的專門早期干預服務的重要性，例如「賽馬會思覺健康計劃」(JCEP)。透過公眾教育及提供針對性的早期干預服務，有助讓公眾理解兩性在求診過程和療效的差異，包括男性患者普遍不願意透露其存在的問題，以及對出院後能立即恢復工作等過高的期望，只會對患者造成更大的壓力。

關於思覺失調

思覺失調是一種常見的精神狀況，主要包括幻覺、妄想、言語及思想紊亂等現象。在本港，估計每一百人中，便有一人會出現思覺失調，情況十分普遍。導致思覺失調症狀出現的成因眾多，包括睡眠不足、酒精、藥物、抑鬱症、精神分裂症等。任何人士均有機會受影響，而及早察覺、接受適切的服務及治療，能有效控制症狀。如欲獲取更多資訊，請瀏覽網址：www.jcep.hk

關於「賽馬會思覺健康計劃」

「賽馬會思覺健康計劃」由香港大學李嘉誠醫學院精神醫學系主導，聯同醫院管理局、香港明愛和香港心理衛生會共同推行，並組成包括社工、護士、職業治療師及研究人員的跨界別小組。「計劃」為期五年，服務對象為二十五歲以上的思覺失調患者，預計一千名患者將於首階段精神治療後的兩至四年間，接受個人化及分階段的介入服務。小組成員將透過家訪、電話跟進、網上溝通及追蹤系統，為他們提供專業精神醫學護理、心理社會介入等服務，藉訓練患者及家人的參與和支持協助患者康復。

照片及簡報索取，請登入網址：http://www.med.hku.hk/v1/news-and-events/press-releases/

(左起)香港大學李嘉誠醫學院精神醫學系臨床助理教授林美玲醫生、香港大學李嘉誠醫學院精神醫學系教授陳友凱教授	陳友凱教授指香港男性思覺失調患者的未治期明顯較女性患者長
林醫生介紹「賽馬會思覺健康計劃」