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港大發現歷奇訓練有助改善兒童癌症康復者運動的習慣

2015年05月26日

 

 隨著日益進步的癌症檢測科技和癌症治療，兒童癌症患者的存活率得以提升。然而，癌症本身及其治療對康復者的生理和心理健康都會產生長期的負面影響，如疲乏、體力和耐力下降，繼而影響他們的日常生活質素，減少恆常運動，但這只會令身體因為缺少運動而引起肌肉分解代謝和萎縮，進一步加速疲乏感，並可能導致身體機能進一步下降，情況令人關注。香港大學李嘉誠醫學院護理學系的研究發現，歷奇訓練有助這班患者建立恆常運動的信心和習慣，對他們身體復原有正面幫助。

運動對兒童癌症患者的重要性

香港大學李嘉誠醫學院兒童及青少年科學系臨床教授及系主任、曹延洲基金教授（兒童及青少年科）陳志峰教授表示：「現今醫療科技進步，兒童癌症的總體治癒率已達百分之七十以上，但因癌症或其治療所引起的長期副作用，也開始逐步浮現。因此，我們的研究着眼於如何減少及處理這些衍生的問題。」

歐美眾多研究顯示，兒童可以通過體力活動改善由癌症本身或其治療引起的疲乏，促進心血管、新陳代謝、心肺、肌肉和骨骼的健康。另外，亦有一些證據表明，增加恆常運動能有效減少焦慮和抑鬱症狀，改善情緒狀態，增強抵禦壓力能力，促進自信心和生活質素。

關於兒童癌症康復者歷奇訓練計劃

歷奇訓練計劃已被廣泛用於促進小學生心理健康，及幫助濫用藥物或患有長期疾病的青少年，透過這種培訓的經驗來改變自我的感覺、思維模式和行為。歷奇訓練計劃的主要目的是要參加者通過在室外環境中的體驗和實踐，從而改變其認知思維和行為。

香港大學李嘉誠醫學院護理學院於2012至2013年進行了一項隨機對照試驗，以證明歷奇訓練計劃在促進兒童癌症康復者恆常運動的有效性。是次實驗共邀請了71位兒童癌症康復者參加。實驗以隨機形式分開了實驗組及對照組，實驗組的34位康復者於六個月內參與四次的歷奇訓練日營，每次歷奇訓練均會於學校假期進行，所有歷奇訓練的活動均以體驗式學習為主，參加者會因個別身體的情況挑戰各種不同難度的活動，內容包括：繩網、攀石、射箭及一系列的小組競技活動。而另外37位康復者則為對照組，於六個月內參與由社區中心舉辦的課餘活動，例如：健康講座、電腦及象棋遊戲、參觀主題公園和博物館。

經過9個月的觀察，與基線（參加歷奇訓練之前）比較，參加了歷奇訓練計劃的兒童癌症康復者在9個月後的運動水平增加了96%，做運動的自信心提升了23%，以及其生活質素有7%的改善。最重要的是，歷奇訓練計劃可以讓兒童癌症康復者了解恆常活動對於改善他們健康的重要性。

香港大學李嘉誠醫學院護理學院副教授李浩祥博士指出:「透過一些富挑戰性的活動，歷奇訓練讓參與者挑戰自己，從中體驗、學習及實踐本以為不可能做到的事情，大大提升他們的自信心，學會了永不放棄的精神。而通過訓練，更可以提升他們建立恆常運動的信心及習慣，有助他們回復身體機能。」

有關兒童癌症康復者運動的情況

恆常運動有助促進兒童癌症康復者的生理和心理健康。定期的中等強度體力活動有助改善治療帶來的相關不良影響，例如疲乏及肌力強度和耐力的下降，藉此改善他們日常生活質素。可是，許多兒童癌症康復者因為疲乏及體力和耐力下降而減低進行恆常運動。又或是為了減低由癌症本身或其治療引起的疲乏，父母經常建議兒童癌症康復者減少他們的運動量，以得到更多的休息時間。然而，這樣的建議反而會令身體機能進一步下降。

根據香港大學李嘉誠醫學院護理學院進行有關兒童癌症康復者的恆常運動量的研究，發現兒童癌症康復者與病發前的情況相比，康復者的恆常運動量顯著減少。此外，在完成癌症療程、以及在康復後，無論是運動的次數和強度，都有明顯下降的趨勢。研究結果更顯示，約90% 的香港兒童癌症康復者未能達到世界衞生組織建議的標準運動量要求，即每天做多於60分鐘中等或劇烈的帶氧運動，及每週至少花3天進行劇烈運動。

香港兒童癌症患者概況 

在香港，兒童癌症並不常見，每年大約有160至190個新症。然而，它在兒童死亡原因當中位列第二，僅次於因意外而死亡。兒童癌症以急性白血病以及腦腫瘤為主，視乎癌症的期數及種類，一般的治癒率超過7成以上。大部分癌症患者於出生至4歲期間發病，以男童患者稍多。

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