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香港大學李嘉誠醫學院精神醫學系思覺失調研究組就此課題，完成了一項全球首次雙盲隨機對照研究。研究顯示，持續服藥可以減少將近一半的復發風險。研究成果最近於《英國醫學雜誌》發表 （BMJ, 2010;341:c4024）。

負責領導研究小組的香港大學李嘉誠醫學院精神醫學系 陳友凱教授指出：「思覺失調患者在病徵完全消失後，即使已經持續服藥近兩年，仍有病情復發的風險。如果患者有停藥意願，應坦白向其主診醫生提出並討論，以獲得所需的專業意見及支持。患者在停藥過渡期，應得到專業性思覺失調服務的協助。」

陳教授亦強調了專業性思覺失調服務的重要性：「由於研究期間參加者受到緊密的監察及支援，因此大部分的復發情況較早被發現，只有少數患者需要入院治療。」

研究背景及目標：

此項研究目的是在病徵完全消退、並已經持續服藥近兩年的首發性思覺失調患者中，比較停藥與否對病情發展的影響。

研究方法：

透過醫院管理局思覺失調服務計劃 (EASY)，研究小組識別了178名首發性思覺失調患者參與研究。他們都已持續服藥至少一年，並已完全沒有病徵。在雙盲的研究設計下，他們被隨機分入兩組，一組持續服藥（400毫喹硫平），另一組則停藥而轉服安慰劑。

在為期12個月的研究中，研究小組密切關注各個患者的情況，每月最少對於患者的病情病徵進行評估一次，以監測復發的跡象。參加者亦可以通過熱綫電話報告病徵的出現。同時，他們亦得到EASY計劃的專業支援。

研究結果：

研究結果顯示，79%停藥安慰劑組的患者曾復發，重新出現思覺失調病徵。持續服藥將復發風險減低至41%。停藥組患者的再入院率高出持續服藥組 （分別是13% 及 4%）。

另一方面，21%的患者在停藥後沒有復發。研究同時發現，患者發病前的性格、生活能力以及臨床病徵都是影響復發的因素。

建議：

1．對康復進度良好的早期思覺失調患者及其家人的建議：

a.   若希望停藥，應坦白向主診醫生提出並作討論

b.  考慮本研究結果顯示的停藥導致復發風險

c.  停藥過程需接受專業性早期思覺失調服務（如EASY計劃或賽馬會思覺健康計劃）

d.  在發現復發病徵後，應及早重新開始服藥

2．主診醫生應花時間與患者開放地討論其停藥意願，並將本研究結果所顯示的復發風險告知患者。他們亦應替選擇停藥的患者安排專業性的早期思覺失調服務。

3．醫院管理局應確保專科醫生有充足的問診時間，以及足夠的思覺失調服務人力資源，為病患提供復發風險管理及其他所需服務。

關於研究小組：

此項研究由香港大學李嘉誠醫學院精神醫學系思覺失調研究組（PSI）領導，思覺失調服務計劃（EASY）協辦，合作醫院包括青山醫院、九龍醫院、葵涌醫院、瑪麗醫院和大埔醫院。

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